مرکز تخصصی اسکن قلب تهران | تضمین دقت و سلامت قلب شما
هزینه جراحی قلب در سال ۱۴۰۵، بسته به نوع عمل و مرکز درمانی، میتواند از چند میلیون تا بیش از ۱۲۰ میلیون تومان متغیر باشد؛ برای مثال، جراحی پیوند قلب با تعرفه آزاد حدود ۱۲۰,۲۵۰,۰۰۰ تومان، در حالیکه با پوشش بیمه پایه، این عدد بهطور محسوسی کاهش مییابد. این تفاوت بزرگ، عمدتاً ناشی از نوع مرکز درمانی (دولتی یا خصوصی) و میزان پوشش بیمهای بیمار است.
در این مقاله، تعرفه رسمی بیش از ۱۱۱ نوع عمل جراحی قلب را بر اساس کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۱۴۰۵ بررسی میکنیم، تفاوت هزینه بین بخش دولتی و خصوصی را مقایسه میکنیم، و میزان پوشش بیمههای پایه (تامین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح، روستایی) و بیمههای تکمیلی را بههمراه نمونههای محاسبه واقعی توضیح میدهیم.
مرکز اسکن قلب تهران — بر اساس کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۱۴۰۵
محاسبهگر هزینه جراحیهای قلب
۱۱۱ خدمت رسمی · ۱۴۰۵
دریچههای قلب، آنوریسم آئورت، قلب مادرزادی، پیسمیکر، عروق کرونر و پریکارد
۷دسته خدمت
۰مورد انتخابشده
۱۴۰۵سال تعرفه
هیچ موردی انتخاب نشده
جمع کل: ۰ تومان
موردی با این فیلترها یافت نشد.
درباره این فهرست: اعداد این محاسبهگر مستقیماً از کتاب رسمی «ارزش نسبی خدمات سلامت ۱۴۰۵» استخراج شدهاند. ستون «آزاد» همان مبلغ ستون «خصوصی» کتاب است. ستون «تعرفه بیمه پایه» از ستون «سرپایی و بستری غیر تماموقت» گرفته شده — یعنی تعرفه رسمیِ پایهای که مبنای سهم بیمه و سهم بیمار در بخش خصوصی است؛ این عدد معمولاً بهطور محسوسی کمتر از نرخ آزاد است و ممکن است با نرخ قرارداد واقعی بیمههای شما فرق داشته باشد. دستهبندیها بر اساس کلیدواژه بهصورت تقریبی انجام شده؛ برای موارد نامشخص از جستجو استفاده کنید.
از «حالت ویرایش» برای اصلاح هر عددی که با تعرفه واقعی مرکزتان فرق دارد استفاده کنید — این تغییرات فقط برای شما ذخیره میشود و روی نمایش سایر کاربران این صفحه اثری ندارد.
لیست کامل تعرفه جراحی قلب بر اساس تعرفه رسمی
لیست قیمت خدمات
پریکارد و تومورهای قلبی5 خدمت
نام خدمت
کد ملی
با بیمه (تومان)
آزاد (تومان)
ایجاد دریچه یا برداشت قسمتی از پریکارد برای درناژ
300835
با بیمه3,376,400
آزاد11,285,000
پریکاردیکتومی ناقص یا کامل با یا بدون بای پس قلبی ریوی
300840
با بیمه10,129,000
آزاد33,855,000
اکسزیون تومور داخل قلبی، برداشتن تحت بای پس قلبی ریوی
300850
با بیمه9,298,800
آزاد31,080,000
برداشتن تومور خارج قلبی با یا بدون بای پس قلبی ریوی
300855
با بیمه5,977,800
آزاد19,980,000
ترمیم جراحت قلبی؛ با یا بدون بای پس قلبی ریوی
301035
با بیمه8,856,000
آزاد29,600,000
پیسمیکر، دفیبریلاتور و آریتمی6 خدمت
نام خدمت
کد ملی
با بیمه (تومان)
آزاد (تومان)
کارگذاری الکترود پیس میکر به داخل سیستم وریدی قلب برای پیس میکری بطن چپ یا اتصال به پیس میکر یا ICD قبلی، گلوبال
300925
با بیمه14,859,200
آزاد57,145,000
جراحی برای قطع راهها یا مرکز آریتموژنیک فوق بطنی؛ بدون بای پس قلبی ریوی
301005
با بیمه6,309,900
آزاد21,090,000
جراحی برای قطع راهها یا مرکز آریتموژنیک فوق بطنی؛ با بای پس قلبی ریوی
301010
با بیمه7,140,200
آزاد23,865,000
عمل جراحی برای از بین بردن مرکز آریتموژنیک بطنی با بای پس قلبی ریوی
301020
با بیمه7,084,800
آزاد23,680,000
سپتکتومی یا سپتوستومی قلب باز با بای پس قلبی ریوی
301320
با بیمه6,309,900
آزاد21,090,000
سپتکتومی یا سپتوستومی قلب باز با بستن جریان خون ورودی
301325
با بیمه5,867,100
آزاد19,610,000
جراحی دریچههای قلب25 خدمت
نام خدمت
کد ملی
با بیمه (تومان)
آزاد (تومان)
ترمیم آئورت یا عروق بزرگ با سوچور زدن
301045
با بیمه5,479,600
آزاد18,315,000
ترمیم با استفاده از گرافت، آئورت یا عروق بزرگ
301050
با بیمه7,416,900
آزاد24,790,000
والولوپلاستی دریچه آئورت؛ باز
301055
با بیمه9,464,800
آزاد31,635,000
تعویض، دریچه آئورت، با بای پس قلبی ریوی، با دریچه مصنوعی
301065
با بیمه14,169,600
آزاد47,360,000
تعویض، دریچه آئورت، با بای پس قلبی ریوی، با آلوگرافت یا هموگرافت
301066
با بیمه14,667,800
آزاد49,025,000
تعویض دریچه آئورت، با گشادکردن آئولوس آئورت
301070
با بیمه17,878,000
آزاد59,755,000
تعویض، دریچه آئورت؛ با بزرگ کردن آنولوس آئورت (عمل Konno)
301071
با بیمه16,881,800
آزاد56,425,000
جابجایی دریچه شریان ریوی اتولوگ به ائورت (عمل Ross)
301080
با بیمه17,103,200
آزاد57,165,000
رزکسیون یا انسیزیون بافت زیر دریچهای برای تنگی آئورت
301090
با بیمه10,793,200
آزاد36,075,000
ونتریکولومیوتومی برای تنگی زیر دریچه آئورتی ایدیوپاتیک هایپرتروفیک
301095
با بیمه9,464,800
آزاد31,635,000
آئورتوپلاستی برای تنگی فوق دریچهای (عمل Gusset)
301100
با بیمه8,081,100
آزاد27,010,000
والووتومی، دریچه میترال؛ قلب باز
301111
با بیمه8,081,100
آزاد27,010,000
تعویض دریچه میترال با بای پس قلبی ریوی
301120
با بیمه14,225,000
آزاد47,545,000
والوکتومی، دریچه تریکوسپید
301125
با بیمه12,121,600
آزاد40,515,000
تعویض دریچه تریکوسپید با بای پس قلبی ریوی
301130
با بیمه13,007,200
آزاد43,475,000
تغییر محل و ترمیم دریچه تریکوسپید برای آنومالی اپشتاین
301135
با بیمه11,346,800
آزاد37,925,000
تعویض دریچه شریان ریوی
301160
با بیمه12,343,000
آزاد41,255,000
والووتومی، دریچه پولمونر، قلب باز
301161
با بیمه10,848,600
آزاد36,260,000
ترمیم دیسفانکشن غیرساختاری دریچه مصنوعی
301175
با بیمه10,129,000
آزاد33,855,000
بستن دریچه دهلیزی بطنی یا نیمه هلالی
301245
با بیمه7,583,000
آزاد25,345,000
ترميم آنومالي هاي قلبي پيچيده (عمل Fontan)
301255
با بیمه11,900,200
آزاد39,775,000
ترمیم کانال دهلیزی بطنی کامل
301281
با بیمه12,841,200
آزاد42,920,000
بستن نشت دریچه؛ از طریق پوست
301397
با بیمه17,176,400
آزاد57,410,000
اگر میخواهید فهرست کامل تعرفه هر ۱۱۱ نوع جراحی قلب را بههمراه کد ملی و هزینه دقیق هر خدمت، بهصورت یک فایل قابل ذخیره و چاپ داشته باشید، میتوانید نسخه PDF آن را از طریق دکمه زیر دانلود کنید.
نوع و پیچیدگی عملهرچی عمل تخصصیتر و زمانبرتر باشد (مانند پیوند قلب یا جراحیهای مادرزادی پیچیده)، تعرفه رسمی آن هم بالاتر است؛ برای مثال، جراحی پیوند قلب با تعرفه آزاد حدود ۱۲۰ میلیون تومان، در مقایسه با عملی سادهتر مانند کارگذاری بالون پمپ (حدود ۴ میلیون تومان)، تفاوت قیمتی چشمگیری دارد.
۲
نوع مرکز درمانی (دولتی، خصوصی، خیریه)تعرفه رسمی هر عمل، بسته به اینکه در بیمارستان دولتی، خصوصی، یا مراکز عمومی غیردولتی انجام شود، ضریب متفاوتی دارد؛ همان عمل در بخش خصوصی میتواند چند برابر بیشتر از بخش دولتی هزینه داشته باشد.
۳
پوشش بیمه پایهمیزان مشارکت بیمههای پایه (تامین اجتماعی، سلامت) در هزینه بستری معمولاً بر پایه تعرفه دولتی محاسبه میشود، نه تعرفه آزاد مرکز؛ به همین دلیل سهم پرداختی بیمار با و بدون بیمه تفاوت زیادی دارد.
۴
نیاز به تجهیزات و مواد خاصبرخی اعمال (مانند استفاده از دریچه مصنوعی، آلوگرافت، یا دستگاههای کمکی قلب) به مواد و تجهیزات گرانقیمتتری نیاز دارند که مستقیماً روی هزینه نهایی اثر میگذارد.
۵
مدت بستری و مراقبتهای ویژه (ICU/CCU)اعمال پیچیدهتر معمولاً به بستری طولانیتر و مراقبت ویژه بیشتری نیاز دارند، که این خود هزینههای جانبی (نه فقط هزینه خود عمل جراحی) را افزایش میدهد.
مقایسه تعرفه جراحی قلب در بیمارستان دولتی و خصوصی
تفاوت هزینه بین بیمارستان دولتی و خصوصی برای جراحی قلب میتواند چند برابر باشد، حتی برای یک عمل مشخص و مشابه. دلیل اصلی این اختلاف، ضریب محاسباتی متفاوتی است که برای هر بخش در نظر گرفته میشود و مستقیماً روی تعرفه پایه هر عمل اثر میگذارد. در جدول زیر، این تفاوت برای سه نمونه عمل با سطوح پیچیدگی متفاوت نشان داده شده است:
نوع عمل
تعرفه دولتی (تومان)
تعرفه خصوصی (تومان)
کارگذاری اینترا آئورتیک بالون پمپ
۱,۲۱۷,۷۰۰
۴,۰۷۰,۰۰۰
تعویض دریچه میترال با بای پس قلبی ریوی
۱۴,۲۲۵,۰۰۰
۴۷,۵۴۵,۰۰۰
جراحی پیوند قلب (گلوبال)
۳۵,۹۷۷,۵۰۰
۱۲۰,۲۵۰,۰۰۰
همانطور که در جدول مشخص است، هرچه پیچیدگی عمل بیشتر باشد، فاصله بین این دو رقم هم بزرگتر میشود؛ چون هزینههای جانبی مانند تجهیزات، مدت بستری و مراقبتهای ویژه در بخش خصوصی بهطور کامل و با ضریب بالاتری محاسبه میشوند.
پوشش بیمه و فرانشیز هزینه جراحی قلب
سهم بیمههای پایه (تامین اجتماعی، سلامت) از هزینه جراحی قلب، برخلاف خدمات سرپایی، معمولاً بسیار بالاتر است؛ چون این نوع جراحیها جزو خدمات بستری محسوب میشوند. طبق مقررات رسمی، سهم پرداختی بیمه پایه برای خدمات بستری و بستری فوریتهای پزشکی، حدود ۹۰ درصد تعرفه دولتی است، یعنی تنها حدود ۱۰ درصد بهعنوان فرانشیز بر عهده بیمار میماند.
این پوشش بالا فقط زمانی اعمال میشود که بیمار در مراکز دولتی طرف قرارداد بستری شده باشد. اگر جراحی در بیمارستان خصوصی و بر پایه تعرفه آزاد انجام شود، بیمه معمولاً فقط معادل همان سهم را بر اساس تعرفه دولتی (نه تعرفه واقعی مرکز خصوصی) پرداخت میکند؛ به همین دلیل مابهالتفاوت قابلتوجهی بین تعرفه آزاد و مبلغ پرداختی بیمه باقی میماند که بر عهده خود بیمار یا بیمه تکمیلی خواهد بود.
نگاهی به میزان تعهدات بیمههای درمانی پایه در پوشش هزینههای اعمال جراحی قلب.
هزینه جراحی قلب با بیمه پایه
با توجه به اینکه میزان پوشش هر بیمه پایه برای جراحی قلب متفاوت است، در کارتهای زیر سهم دقیق چهار بیمه رایج (تامین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح و روستایی) را همراه با یک نمونه محاسبه واقعی مشاهده میکنید:
تامین اجتماعی
۹۰٪
سهم از تعرفه دولتی (خدمات بستری)
در مراکز دولتی و درمانگاههای ملکی طرف قرارداد، سهم تامین اجتماعی برای خدمات بستری (از جمله جراحی قلب) حدود ۹۰ درصد تعرفه دولتی است؛ یعنی فرانشیز بیمار در همین مراکز معمولاً حدود ۱۰ درصد باقی میماند.
بیمه سلامت نیز طبق همان مقررات عمومی سهم بیمههای پایه، برای خدمات بستری در مراکز دولتی طرف قرارداد، حدود ۹۰ درصد تعرفه دولتی را پوشش میدهد. میزان دقیق فرانشیز ممکن است بر اساس دهک درآمدی بیمار کمی متفاوت باشد.
طبق مراکز طرف قرارداد این بیمه، خدمات بستری (از جمله جراحی قلب) در بیمارستانهای دولتی و نظامی طرف قرارداد کاملاً رایگان است. در مراکز خصوصی طرف قرارداد، فرانشیز بین ۱۰ تا ۳۵ درصد اعمال میشود که میزان دقیق آن به تعرفه بیمارستان و نوع قرارداد بستگی دارد.
نمونه: تعویض دریچه میترال — در مرکز نظامی/دولتی: رایگان | در مرکز خصوصی طرف قرارداد: ۱,۴۲۲,۵۰۰ تا ۴,۹۷۸,۷۵۰ تومان
بیمه روستایی
۹۰٪
سهم از تعرفه دولتی (خدمات بستری)
بیمه روستایی نیز مشابه بیمه سلامت شهری عمل میکند و در مراکز دولتی طرف قرارداد، سهم قابلتوجهی از هزینه بستری را پوشش میدهد؛ اما رعایت مسیر نظام ارجاع و داشتن معرفینامه از پزشک خانواده برای بهرهمندی کامل از این پوشش الزامی است.
بیمههای تکمیلی برای جراحیهای تخصصی مانند قلب، معمولاً فرانشیزی بین ۱۰ تا ۲۰ درصد از هزینه اعمال میکنند و مابقی را تا سقف تعهد مشخصی پرداخت میکنند. برای مثال، طبق جدول بیمه تکمیلی کوثر در سال ۱۴۰۵، فرانشیز جراحیهای تخصصی ۲۰ درصد و سقف پوشش این نوع جراحی بین ۸۰ تا ۸۵ میلیون تومان است.
برای یک نمونه مانند تعویض دریچه میترال (با تعرفه آزاد ۴۷,۵۴۵,۰۰۰ تومان)، سهم بیمار با این فرانشیز حدود ۹,۵۰۹,۰۰۰ تومان خواهد بود و باقیمانده را بیمه تکمیلی پرداخت میکند.
⚠️ نکته مهمی که باید بدانید: سقف پوشش بیمههای تکمیلی برای جراحیهای بسیار پرهزینه (مانند پیوند قلب با تعرفه آزاد حدود ۱۲۰ میلیون تومان) ممکن است کافی نباشد؛ در این موارد، مبلغ مازاد بر سقف تعهد، مستقیماً بر عهده بیمار خواهد بود. پیش از عمل، حتماً سقف دقیق تعهد بیمه تکمیلی خود را برای نوع جراحی موردنظر استعلام بگیرید.
راهنماهای بالینی و تعرفههای مرجع بالینی CMS در خصوص تفکیک ارزش کار پزشک (Work RVU)، هزینههای اتاق عمل و ملزومات مصرفی تخصصی.
